Alacsony magnéziumszint: tünetek, okok és a vérvizsgálat korlátai

Ha a leletedben alacsony magnézium szerepel, az a vérben keringő mennyiségről szól, ami a szervezet magnéziumának csak kis része. Az alacsony szint okozhat panaszt, például izomgörcsöt, de az is lehet, hogy semmit sem érzel belőle. Ha a magnéziumod alacsony, az orvos elsősorban azt keresi, mi vezetett ide.

Hol van a magnézium, és mit mér a labor?

A szervezet magnéziumának nagyjából fele a csontokban, másik fele a szervek és a szövetek sejtjeiben található, a szokásos vérvizsgálat pedig csak a vérben keringő kis hányadot méri. Az izmoknak, az idegeknek és a szívnek is szükségük van rá, és részt vesz a vércukor és a vérnyomás szabályozásában.

A vérszintet főleg a vesék és a belek tartják egyensúlyban: a belek az ételből szívják fel, a vesék a felesleget a vizelettel ürítik, hiány esetén viszont kevesebbet engednek el. A felnőttek szokásos tartománya a MedlinePlus adatai alapján 0,70–0,91 mmol/l, de laboronként kissé eltér, ezért a saját leleted sávját nézd. A laborértékek szótárának magnézium-szócikke röviden a magas értéket is tárgyalja.

A vizsgálathoz általában nem kell készülni, de ha ugyanabból a mintából más vizsgálat is készül, éhgyomri vérvételt kérhetnek. Mondd el, milyen gyógyszert és étrend-kiegészítőt szedsz: a magnéziumtartalmú hashajtók és savlekötők emelhetik az értéket, a vízhajtók és egyes gyomorsavcsökkentők csökkenthetik.

Milyen tünetei lehetnek az alacsony magnéziumnak?

Előfordul, hogy az alacsony szint egyáltalán nem okoz panaszt. Ha mégis, jelentkezhet étvágytalanság, hányinger és hányás, fáradtság és gyengeség. Jelentkezhet izomgörcs, zsibbadás, bizsergés vagy remegés, és előfordul aluszékonyság, személyiségváltozás. A szívverés szabálytalanná válhat, nagyon alacsony szintnél pedig görcsroham léphet fel.

A tünetek egy része nem is közvetlenül a magnéziumtól ered. Az idegrendszeri jelek, különösen a tetánia (tartós, akaratlan izomgörcs), a kísérő alacsony kalcium- vagy káliumszinttel függnek össze. Alacsony magnézium mellett gyakran a kalcium is alacsony, és előfordul, hogy a kálium is. Ha a leleteden a kálium is eltér, a vér káliumszintjéről szóló írásunk segít eligazodni.

Mitől csökken a magnéziumszint?

Három fő út vezethet hiányhoz:

• Kevés bevitel: idősebb korban, alkoholbetegségben és alultápláltságban gyakoribb.
• Gyenge felszívódás: emésztőrendszeri betegségekben, például Crohn-betegségben, vagy egyes gyógyszerek miatt, akkor is, ha elég magnéziumot eszel.
• Túlzott ürítés: vesebetegségben, tartós hasmenésnél, és rosszul beállított cukorbetegségben, amikor a magas vércukor miatt sok a vizelet.

Gyakori ok a nagy mennyiségű alkohol, amely egyszerre csökkenti a táplálékbevitelt és növeli a magnézium ürítését, valamint az elhúzódó hasmenés. Hiányt okozhatnak a vízhajtók, a tartósan szedett gyomorsavcsökkentők, egyes antibiotikumok, valamint egyes gombaellenes és daganatellenes szerek. A terhesség és a szoptatás növeli a szervezet magnéziumigényét.

Lehetséges ok még a magas kalciumszint, a hasnyálmirigy-gyulladás, a vastagbél gyulladásos betegsége (colitis ulcerosa), a mellékvese túlzott aldoszterontermelése, a terhességi magas vérnyomás fehérjevizeléssel (preeklampszia) és a mellékpajzsmirigyek alulműködése. A magas kalcium hátteréről külön cikkben írtunk.

A vérvizsgálat korlátai

Ez a megoszlás a leletre nézve is számít. A MedlinePlus szerint a vér magnéziumszintje akkor is normális lehet, ha a szervezet tartaléka kevés, mert a test a csontokból pótolja a vérben lévő magnéziumot, hogy a vérszint stabil maradjon. Ugyanez akkor is előfordulhat, ha a labor a vérben a szabad magnéziumiont méri.

Az MSD Manual szakmai kiadása azt tanácsolja az orvosoknak, hogy magnéziumhiányra normális vérszint mellett is gondoljanak, ha az alacsony kalciumnak nincs más magyarázata, vagy ha az alacsony kálium makacsul nem rendeződik. Amíg a magnézium hiányzik, a kálium és a kalcium nehezen hozható rendbe. További információt adhat a vizelet magnéziumtartalmának mérése, vagy a vörösvértestekben lévő magnézium vizsgálata, amely a MedlinePlus szerint jobban kimutathatja az alacsony szintet, mint a szokásos vérvizsgálat.

Egy normális lelet tehát nem ok arra, hogy elhallgasd a panaszaidat. Ha a tüneteid fennállnak, vagy olyan gyógyszert szedsz, amely csökkentheti a magnéziumot, mondd el az orvosnak.

Miért ne kezdj magadtól pótlásba?

Az alacsony magnéziumszintnek sokféle oka lehet, és a kezelés is a háttértől függ. Egy tartós hasmenés, egy rosszul beállított cukorbetegség vagy egy gyógyszer egészen más lépést kíván. Ha az orvos pótlást javasol, ő mondja meg a formáját és az időtartamát, és azt is, mikor érdemes újra vért venni.

A túl sok magnézium sem ártalmatlan. Magas szint leginkább veseelégtelenségben alakul ki, amikor a vese nem tudja üríteni a felesleget, de étrend-kiegészítők, hashajtók vagy savlekötők túlzott használata is okozhatja. Tünetei hasonlítanak a hiányéra, hasmenés és hasi görcs is kísérheti, rendkívül magas szintnél a szív le is állhat. Ha vesebetegséged van, pótlásba csak orvosi utasításra fogj.

Mikor fordulj orvoshoz, és mikor hívj mentőt?

Ha a leleteden alacsony a magnézium, vagy a tüneteid tartósan fennállnak, beszéld meg a háziorvosoddal. Mivel sokféle állapot befolyásolja a magnéziumszintet, az okot a kórelőzményed és a többi vizsgálat eredménye alapján keresi. Érdemes megkérdezni:

• Mi okozhatja nálam a hiányt, és kell-e a káliumot és a kalciumot is mérni?
• Befolyásolja-e valamelyik gyógyszerem a magnéziumot?
• Szükség van-e vizelet- vagy vörösvértest-magnézium vizsgálatra?
• Kell-e pótolni, és ha igen, meddig és milyen ellenőrzéssel?

Ha szabálytalan szívverést érzel, vagy görcsroham lép fel, hívd a 112-t: a nagyon alacsony magnéziumszint görcsrohamot okozhat, és szívritmuszavarral is járhat.