Ultrahang vizsgálat: Mely tünetek indokolják az orvosi beutalót?
Az ultrahang a legbiztonságosabb és leginformatívabb képalkotó eljárás. Fájdalommentes és nem jár sugárterheléssel.
Általános tájékoztatást ad, nem diagnózist és nem kezelési tanácsot. Ha panaszod van, vagy a leleteden eltérő értéket látsz, beszéld meg a háziorvosoddal. Gyógyszer szedését ne hagyd abba, és ne kezdd el orvosi javaslat nélkül. Sürgős esetben hívd a 112-t.
Tudnivalók a témáról
- Az ultrahang hanghullámokkal dolgozik, nem jár sugárterheléssel, és a diagnosztikai vizsgálatnak nincs ismert káros hatása12.
- A hasi ultrahangot többek közt hasi fájdalom, epe- és vesekő gyanúja, kóros májértékek és megnagyobbodott szervek miatt kérik3.
- Mélyvénás trombózis gyanújánál sürgős, lehetőleg 24 órán belüli ultrahang szükséges, mert a vérrög a tüdőbe juthat4.
- Mozgásszervi panaszoknál az ultrahang az inak, szalagok, izmok sérülését, a nyáktömlők gyulladását és az ízületi folyadékot mutatja ki, mozgás közben is5.
- A társadalombiztosítás által finanszírozott ultrahanghoz beutaló kell, beutaló nélkül csak sürgős esetben fogadják a beteget6.
Az orvosi vizsgálatok világában az ultrahang az egyik leggyakrabban alkalmazott, legbiztonságosabb és leginformatívabb képalkotó eljárás. Fájdalommentes, nem jár sugárterheléssel, és valós idejű képet ad a testünk belső szerveiről, lágyrészeiről és ereiről. Sokan talán a várandósság alatti babamozi miatt ismerik a legjobban, de a felhasználási területe ennél sokkal szélesebb körű. Azonban egy-egy szokatlan tünet, fájdalom vagy diszkomfortérzés esetén sokan bizonytalanok: vajon szükség van-e ultrahangvizsgálatra? Milyen panaszokkal érdemes orvoshoz fordulni, aki beutalhat egy ilyen vizsgálatra?
Először is, fontos leszögezni: az ultrahangtól nem érdemes félni. Ez egy teljesen fájdalommentes és biztonságos eljárás, amely segít az orvosnak pontosabb diagnózist felállítani. Sokszor kiderül, hogy nincs semmi komoly a háttérben, és a vizsgálat megnyugtató eredménnyel zárul. Máskor viszont segít időben felfedezni olyan elváltozásokat, amelyek kezelést igényelnek. Ebben a cikkben azt foglaljuk össze, hogy mikor adhat az orvosunk beutalót ultrahangra, azaz milyen tünetek és panaszok indokolhatják a különböző típusú ultrahangvizsgálatok elvégzését.
Hasi és kismedencei ultrahang (Hasi UH)
A hasi ultrahang az egyik leggyakoribb ultrahangvizsgálat, amely a hasüregben és a kismedencében található szerveket tekinti át. Az orvos általában akkor javasolja, ha a páciens hasi vagy kismedencei panaszokkal érkezik.
Mi állhat a háttérben, és milyen tünetek miatt küldhetnek el ultrahangra?
- Felhasi fájdalom, görcsök, puffadás: Ha a fájdalom a has felső részén, a gyomorszáj környékén vagy a jobb bordaív alatt jelentkezik, az utalhat epekövességre, epehólyag-gyulladásra, májproblémákra (pl. zsírmáj, ciszták, daganatok) vagy a hasnyálmirigy gyulladására. A hasi ultrahang segít vizualizálni ezeket a szerveket és felfedezni az esetleges elváltozásokat.
- Deréktáji, oldalsó fájdalom: A vesék környékén jelentkező fájdalom, amelyhez esetleg véres vizelet vagy láz is társul, vesekövesség, vesemedence-gyulladás vagy egyéb veseproblémák (pl. ciszták, daganatok) gyanúját vetheti fel. Az ultrahang kiválóan alkalmas a vesék és a húgyhólyag vizsgálatára.
- Alhasi fájdalom: Nőknél petefészek ciszták, miómák, méhen kívüli terhesség vagy kismedencei gyulladás gyanúja esetén, míg férfiaknál a húgyhólyag vagy a prosztata problémái miatt lehet indokolt.
- Emésztési zavarok, hányinger, hányás: Ha ezek a tünetek tartósak és az okuk nem egyértelmű, a hasi ultrahang segíthet kizárni a fent említett epe-, máj- vagy hasnyálmirigy-problémákat.
- Haspuffadás, a has méretének növekedése: Ha a has megnagyobbodásának oka nem ismert, az ultrahang kimutathatja a hasüregben esetlegesen felgyülemlett folyadékot (aszcitesz) vagy nagyobb daganatokat, cisztákat.
- Sárgaság (a bőr és a szem sárgás elszíneződése): Ez máj- vagy epeúti problémákra utal, amelyek vizsgálatára a hasi UH elengedhetetlen.
- Laboratóriumi eltérések: Ha egy vérvétel során kóros máj- vagy vesefunkciós értékeket találnak, az orvos ultrahangot kérhet a szervek állapotának felmérésére.
- Sérülések, balesetek után: A hasi ultrahang segíthet a belső sérülések, vérzések gyors felderítésében.
Nyaki és lágyrész ultrahang
Ez a vizsgálat a bőr alatti, felszínesebb képletek, mirigyek és nyirokcsomók vizsgálatára szolgál.
Milyen tünetek miatt lehet rá szükség?
- Tapintható csomó, duzzanat a nyakon, hónaljban, lágyékhajlatban vagy bárhol a testen: Az ultrahang segít megkülönböztetni a folyadékkal telt cisztákat a szolid (tömör) képletektől, és meg tudja ítélni a megnagyobbodott nyirokcsomók szerkezetét. Ez az első lépés annak eldöntésében, hogy szükség van-e további vizsgálatokra (pl. mintavétel).
- Pajzsmirigy problémák: Ha a laboreredmények pajzsmirigy alul- vagy túlműködésre utalnak, vagy ha az orvos tapintással göböt vagy megnagyobbodást észlel a pajzsmirigyben, az ultrahang részletes képet ad a mirigy szerkezetéről, méretéről és az esetleges göbök jellegéről.
- Nyálmirigyek duzzanata, fájdalma: Segíthet felderíteni a nyálmirigyek gyulladását vagy kövességét.
- Herék fájdalma, duzzanata: A here ultrahangvizsgálata segít azonosítani a gyulladást, cisztákat, daganatokat vagy a herevisszér-tágulatot (varicocele).
- Sérvek (hernia) gyanúja: A lágyéksérv vagy hasfali sérv kimutatására is alkalmas lehet.
Érrendszeri ultrahang (Doppler UH)
A Doppler-ultrahang egy speciális technika, amely a vér áramlását is képes vizsgálni és megjeleníteni az erekben. Ezért kiválóan alkalmas az artériák és vénák betegségeinek diagnosztizálására.
Milyen tünetek indokolják?
- Lábdagadás, fájdalom, elszíneződés (különösen, ha egyoldali): Ezek a tünetek mélyvénás trombózis gyanúját vethetik fel, ami egy vérrög kialakulását jelenti a mélyvénákban. Ez egy súlyos, azonnali kivizsgálást igénylő állapot, mert a leszakadó vérrög tüdőembóliát okozhat! A Doppler UH a trombózis kimutatásának elsődleges módszere.
- Visszerek, seprűvénák, lábfájdalom: Segít felmérni a vénás keringés állapotát, a visszérbillentyűk működését.
- Járás közben jelentkező, pihenésre szűnő lábszárfájdalom (kirakatnéző betegség): Ez perifériás érszűkületre utalhat az alsó végtagi artériákban. A Doppler UH segít felmérni a szűkület helyét és mértékét.
- Szédülés, látászavar, eszméletvesztés gyanúja: A nyaki erek (carotisok) Doppler vizsgálata kimutathatja az agyi vérellátás szempontjából fontos artériákban lévő meszes plakkokat, szűkületeket, amelyek növelik a stroke kockázatát.
- Magas vérnyomás, cukorbetegség esetén: Ezek a betegségek károsíthatják az ereket, ezért az orvos ellenőrzés céljából is kérhet érvizsgálatot.
Ízületi és mozgásszervi ultrahang
Bár a csontok vizsgálatára a röntgen a legalkalmasabb, a lágyrészek (izmok, inak, szalagok, ízületi tok, nyáktömlők) vizsgálatára az ultrahang kiváló.
Milyen tünetekkel érdemes ilyen vizsgálatra menni?
- Ízületi fájdalom, duzzanat, mozgáskorlátozottság: Az ultrahang kimutathatja az ízületi folyadékgyülemet, az ínhüvelygyulladást (tendovaginitis), a nyáktömlő gyulladását (bursitis), vagy a gyulladás egyéb jeleit. Különösen gyakori a váll, a térd, a könyök, a csukló és a boka vizsgálata.
- Sportsérülések, rándulások: Segíthet felmérni az izomszakadás, ínszakadás vagy szalagsérülés mértékét. Az ultrahang dinamikus vizsgálatot is lehetővé tesz, azaz az orvos mozgatás közben is tudja vizsgálni az adott ízületet.
- Izomfájdalom, tapintható csomó az izomban: Kimutathatja a bevérzéseket (hematóma), részleges izomszakadásokat vagy egyéb lágyrész elváltozásokat.
- Teniszkönyök, golfkönyök, Achilles-ín gyulladás: Ezeknek a gyakori túlterheléses kórképeknek a diagnosztizálásában és a gyógyulás követésében is hasznos.
A cikk elkészítésében közreműködött a Pécsett ultrahangot végző ÁB-Medical.
Mikor fordulj orvoshoz?
- ha a has felső részén, a jobb bordaív alatt visszatérő fájdalom jelentkezik,
- ha a bőr vagy a szemfehérje besárgul,
- ha a nyakon, a hónaljban, a lágyékban vagy máshol a testen új, tapintható csomó jelenik meg,
- ha az egyik láb hirtelen megdagad, fáj, kipirosodik vagy elszíneződik,
- ha a here tartósan fáj, duzzadt, vagy csomó tapintható benne,
- ha a derék oldalsó részén fájdalom mellé láz vagy véres vizelet társul,
Gyakori kérdések
Kell-e beutaló az ultrahangvizsgálathoz?
A társadalombiztosítás által finanszírozott képalkotó vizsgálatokhoz, így az ultrahanghoz is a 217/1997. Korm. rendelet szerint beutaló kell, amelyet többek közt a háziorvos állíthat ki. Kivétel, ha a beteg állapota azonnali ellátást indokol.
Van-e az ultrahangnak sugárterhelése vagy mellékhatása?
Nincs, az ultrahang hanghullámokat használ, nem röntgensugarat. A diagnosztikai ultrahangnak nincs ismert káros hatása, ezért terhesség alatt és gyermekeknél is alkalmazható.
Hogyan kell felkészülni a hasi ultrahangra?
A felkészülésről mindig a vizsgálóhely ad pontos tájékoztatást. Gyakran kérik, hogy a beteg előtte ne egyen, kismedencei vizsgálatnál pedig telt hólyag kellhet, ezért a vizsgálat előtt több pohár vizet kell inni.
Mit nem lehet ultrahanggal jól megvizsgálni?
A levegő és a gáz zavarja a hanghullámokat, ezért a tüdő és a gázzal telt belek nehezen vizsgálhatók, a csonton pedig az ultrahang nem hatol át. Ilyenkor röntgen, CT vagy MRI jöhet szóba.
További megbízható források
Az alábbi források a témához kapcsolódó, hiteles információkat tartalmazzák. Mindegyiknél jelöljük, miről szól.
- NHS – Ultrasound scan Hogy az ultrahang hanghullámokkal dolgozik, nem használ sugárzást, a külső vizsgálat általában nem fáj (a fájó terület nyomása kellemetlen lehet), a belső vizsgálat kellemetlen lehet, és hogy kismedencei vizsgálathoz telt hólyag kellhet.
- RadiologyInfo (ACR–RSNA) – General Ultrasound Hogy az ultrahang valós idejű képet ad, nem használ sugárzást, a Doppler kimutatja az ereket elzáró vérrögöt és az érszűkületet, a levegő és gáz zavarja, a csonton nem hatol át, és hogy a pajzsmirigy, a herék, a kismedence vizsgálatára is használják.
- RadiologyInfo (ACR–RSNA) – Abdominal Ultrasound Hogy a hasi ultrahangot hasi fájdalom, haspuffadás, kóros májfunkció, megnagyobbodott hasi szerv, epekő és vesekő miatt végzik, és nincs ismert káros hatása.
- NHS – Deep vein thrombosis (DVT) A DVT tüneteit (egyoldali lábdagadás, fájdalom, elszíneződés), hogy gyanú esetén 24 órán belül ultrahang kell, és hogy nehézlégzés vagy mellkasi fájdalom esetén mentőt kell hívni, mert a vérrög a tüdőbe juthat.
- RadiologyInfo (ACR–RSNA) – Musculoskeletal Ultrasound Hogy az ultrahang kimutatja az ínszakadást, ínhüvely- és vállínsérülést, az Achilles-ín problémáit, a szalag- és izomsérülést, a nyáktömlő- és ízületi gyulladást, folyadékot, a sérveket, és mozgás közben is vizsgálhat.
- Nemzeti Jogszabálytár – 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény végrehajtásáról Hogy képalkotó diagnosztikai ellátás beutaló nélkül nem végezhető [3. § (9)], kivéve, ha a beteg állapota azonnali ellátást indokol [4. § (1) b)], és hogy a beutalót többek közt a háziorvos állíthatja ki [2. § (2)].
- MSD Manual (fogyasztói változat) – Jaundice in Adults Hogy sárgaságnál, ha képalkotás kell, gyakran a hasi ultrahang az első, és általában kimutatja az epeutak elzáródását.
- MedlinePlus – Carotid duplex Hogy a nyaki erek Doppler-vizsgálatát lezajlott stroke vagy TIA után, illetve kóros nyaki érzörej esetén végzik, és a vizsgálatnak nincs kockázata.
- NHS – Transient ischaemic attack (TIA) Hogy TIA-tüneteknél (beszéd- és látászavar, féloldali gyengeség) azonnal mentőt kell hívni, és akkor is kórházi kivizsgálás kell, ha a tünetek a mentőre várva elmúlnak.
- NHS – Testicle pain Hogy hirtelen, erős herefájdalomnál azonnal sürgősségi osztályra kell menni vagy mentőt hívni, mert here-csavarodás okozhatja, ami gyors kezelés nélkül a here elvesztéséhez vezethet.
Zsebdoktor szerkesztőség
Laikus egészségmagazin vagyunk: a gyakori egészségügyi kérdéseket, tüneteket és laborértékeket magyarázzuk el érthetően, hiteles források alapján. Szerkesztési irányelveink:
- Minden szakmai állítást forrással vetünk össze
- Elsősorban magyar egészségügyi forrásokra építünk
- A forrásokat a cikk alján megnevezzük
- Nem adunk adagolási vagy kezelési tanácsot
- A frissítés dátumát mindig feltüntetjük
- A hirdetés jól elkülönül a tartalomtól
- MI-t használunk, de minden cikket ember ellenőriz
- Jelezzük, ha egy cikk MI-támogatással készült
